Uitleg van pT2G3: Stadiering en Gradering van Blaaskanker

Inleiding

Blaaskanker, ook bekend als urotheelcelcarcinoom, is een van de meest krachtige vormen van kanker van het urogenitale systeem. De stadiëring en beoordeling van deze tumoren zijn cruciaal voor het bepalen van de behandelingsstrategie en prognose. In dit artikel bespreken we de betekenis van de pT2G3, de stadia en graden van blaaskanker, en hun klinische implicaties.

pT (Pathologisch Stadion)

De notatie "pT" staat voor "pathologisch stadion". Het "p" geeft aan dat de beoordeling is gedaan na chirurgische verwijdering van het tumorweefsel en dat de gegevens afkomstig zijn van pathologisch onderzoek (American Joint Committee on Cancer, 2017). De "T" beschrijft de primaire tumor en hoe ver deze zich verspreid heeft in de blaas, evenals de tumor structuur heeft onmogelijk.

pT2

Een classificatie van pT2 betekent dat de tumorinvasie een doorgedrongen is tot de spierlaag van de blaas. Dit omvat op een ernstiger stadium van de ziekte, omdat de tumor nu een kans hoger heeft om zich te verspreiden naar andere delen van het lichaam (National Cancer Institute, 2023; Lotan & Choueiri, 2023). De innovatieve aard van pT2-tumoren maakt ze een aanzienlijke zorg in de oncologie.

G (Graad)

De letter "G" staat voor de histologische graad van de tumor. Deze graad beschrijft de agressiviteit van de tumor, wat wordt bepaald op basis van hoe de kankercellen eruit worden gezien onder de microscoop in vergelijking met gezonde cellen (Kassouf & Black, 2023).

G3

Een classificatie van G3 vergelijkbaar op een hoge graad van atypie. Tumoren met G3-cellen zijn agressief en hebben de neiging om sneller te groeien en zich te verspreiden dan tumoren met een lagere graad. Dit maakt G3-tumoren een serieuze bedreiging voor de gezondheid van de patiënt en vraagt ​​om een ​​intensieve behandeling.

Andere Stadia en Graden

pT-stadia

Naast pT2 zijn er verschillende andere pT-stadia die de ernst van de tumor beschrijven:

• pT0 : Geen bewijs van een primaire tumor.
• pT1 : De tumor wordt doorgedrongen in de submucosa (de laag onder de blaaswand).
• pT2 : Tumor wordt doorgedrongen in de spierlaag van de blaas.
• pT3 : Tumor wordt doorgedrongen in het vetweefsel rond de blaas.
• pT4 : Tumor heeft zich verspreid naar zichtbare structuren zoals de baarmoeder, vagina, prostaat of bekkenwand (National Comprehensive Cancer Network, 2023).

Graden (G)

De graden van tumoren kunnen als volgt worden ingedeeld:

• G1 : Laag gedifferentieerd; Kankercellen lijken nog redelijk op normale cellen en langzaam groeien.
• G2 : Gemiddeld gedifferentieerd; Kankercellen zijn normaal minder en groeien sneller dan G1.
• G3 : Hoog gedifferentieerd; Kankercellen zijn sterk afwijkend en groeien snel.

Klinische

Tumoren met een indeling van pT2G3 zijn een indicatie van blaaskanker. Ze hebben een hogere kans op metastasering en kunnen agressieve reacties op behandelingen (Lotan & Choueiri, 2023). Patiënten met pT2G3-tumoren hebben doorgaans een prognose in vergelijking met patiënten met minder gevorderde stadia, zoals pT1G1.

Conclusie

Het begrijpen van de stadiëring en beoordeling van tumoren zoals pT2G3 is van cruciaal belang voor het bepalen van de beste behandelstrategie en het inschatten van de prognose. Bij het behandelen van blaaskanker is een multidisciplinaire aanpak noodzakelijk voor de beste mogelijke zorg en ondersteuning van de patiënt.

Referenties

Amerikaans Gezamenlijk Comité voor Kankeronderzoek. (2017). Urinewegblaas. In AJCC Cancer Staging Manual (8e editie, pp. 757-765). New York, NY: Springer.

Kassouf, W., en Zwart, P. (2023). Behandeling van primaire niet-spierinvasieve urotheelblaaskanker. UpToDate. Geraadpleegd op 9 november 2023, van https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-primary-non-muscle-invasive-urothelial-bladder-cancer

Lotan, Y., & Choueiri, TK (2023). Klinische presentatie, diagnose en stadiëring van blaaskanker. UpToDate. Geraadpleegd op 2 november 2023, van https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-staging-of-bladder-cancer

Nationaal Kanker Instituut. (2023). Stadia van blaaskanker. Geraadpleegd op 2 november 2023, van https://www.cancer.gov/types/bladder/stages

Nationaal alomvattend kankernetwerk. (2023). NCCN klinische praktijkrichtlijnen in de oncologie: blaaskanker. Versie 3.2023. Geraadpleegd op 9 november 2023, van https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf